Vaporización
El corte de tejido por corriente eléctrica se debe a la vaporización de las células. Este es un caso especial e interesante, ya que los mecanismos reales de corte siguen siendo controvertidos. Al igual que con los otros efectos tisulares, la acción de corte de la corriente eléctrica es un producto de la densidad de corriente. Se puede hacer una corriente amortiguada (coagulante) para dividir el tejido (aunque a expensas de un gran daño térmico lateral) aumentando la potencia o disminuyendo el tamaño del electrodo, y una corriente sinusoidal no amplificada (corte) producirá coagulación si la densidad de corriente es baja y el electrodo entra en contacto con el tejido. Todos los ginecólogos que han realizado la esterilización tubárica con la unidad bipolar Wolf han hecho uso de la corriente de corte para producir la coagulación del tejido.
Cortar tejido requiere que haya una chispa presente entre el electrodo y el tejido. Un arco puede estar presente en las corrientes de coagulación, y es necesario en la fulguración. En la formación de un arco, poco sucede hasta que se alcanza un voltaje suficiente para permitir que los electrones atraviesan el espacio de aire entre el electrodo y el tejido. Cuando se alcanza este voltaje, los electrones saltan a través de la brecha, causando la ionización de las moléculas de aire a lo largo del camino de la chispa. Esta ruta iónica presenta una vía de baja resistencia al tejido, siempre y cuando se mantenga la nube de plasma (gas compuesto por moléculas ionizadas). En una corriente de corte, los voltajes máximos rápidamente repetitivos ocurren antes de que la nube de plasma pueda disiparse, de modo que cada chispa tiende a seguir la misma vía, manteniendo la ionización del aire a lo largo de la trayectoria de la chispa y golpeando el tejido en el mismo lugar, generando una densidad de corriente localmente alta. Una corriente amortiguada alcanza voltajes máximos más altos que uno no amortiguado, pero los picos están separados por un período de tiempo más largo para que la nube de plasma se disipe entre cada pico. La ruta de baja resistencia al tejido se pierde, y la carbonización y deshidratación del tejido causada por la chispa anterior causan una resistencia localmente mayor, disminuyendo la probabilidad de que una chispa posterior golpee el mismo lugar. El resultado neto es una menor densidad de corriente y coagulación. McLean4 demostró la diferencia esencial entre los arcos utilizados en el corte y los otros efectos al fotografiar las chispas causadas por corrientes amortiguadas y no amortiguadas y descubrió que el primero causaba una chispa ancha y parecida a un pincel (baja densidad de corriente), mientras que el segundo causaba un arco apretado similar a un lápiz (alta densidad de corriente).
Se cree que el efecto de corte en el tejido se deriva de la densidad de corriente localizada extremadamente alta que causa la ebullición del agua intracelular y la explosión de las células. El daño lateral se minimiza por el calor que transporta el vapor.
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