Puntos de sutura o grapas Las puntadas y grapas se utilizan para cerrar incisiones quirúrgicas y heridas. Dicho esto, cada uno de ellos tiene beneficios y limitaciones específicas que los hacen más o menos apropiados para ciertas situaciones.
Los puntos son hilos de seda, nylon o polipropileno (proleno) que se cosen a través de la piel para unir una herida. En general, el paciente usará puntos de sutura durante un cierto número de días, hasta que la herida haya sanado lo suficiente como para que se los retiren. En algunos casos, sin embargo, los médicos usarán puntos absorbibles, que el cuerpo descompone con el tiempo. Las suturas absorbibles suelen ser parte de un cierre de heridas más complejo y multicapa, que requieren la necesidad de ser absorbidas ya que están enterradas en un nivel de tejido más profundo. Estos puntos generalmente se derivan de productos animales especialmente procesados o materiales poliméricos sintéticos, como polidioxanona (PDS), poligliconato (Maxon), ácido poliglicólico (Dexon) o ácido poliláctico (Vicryl).
Compuesto de metal, las grapas suelen ser necesarias para cerrar laceraciones profundas, que no son apropiadas para puntos de sutura ordinarios. Generalmente compuestos de acero inoxidable o titanio, también pueden estar hechos de materiales como níquel, cromo, plástico o hierro. También pueden ser curvados, rectos o circulares y generalmente se usan durante procedimientos que deben realizarse rápidamente, o en áreas del cuerpo que son difíciles de coser. Las grapas se pueden usar en el abdomen, las piernas, los brazos, el cuero cabelludo o la espalda; sin embargo, no deben usarse en el cuello, los pies o la cara.
Puntos o grapas: las ventajas de cada uno
Aunque difieren en muchos aspectos, las grapas y los puntos de sutura son cosméticamente equivalentes cuando se trata de cicatrices. Por lo general, un médico determinará la elección de los materiales y la técnica en función de sus experiencias y preferencias. En la mayoría de los casos, las grapas son más fáciles de quitar y permiten un cierre rápido de la herida con una inflamación mínima. Dicho esto, las grapas requieren una herramienta especial para su eliminación, mientras que los puntos requieren un simple par de tijeras. Las grapas también generalmente requieren dos profesionales de la salud: uno para alinear la piel con un forrórceps y otro para aplicar las grapas. Por otro lado, generalmente solo se necesita un profesional de la salud para cerrar una herida con puntos de sutura.
En general, las grapas ofrecen algunas ventajas sobre los puntos de sutura, que incluyen:
Colocación rápida: El grapado es aproximadamente de tres a cuatro veces más rápido que la sutura tradicional.
Menos infecciones: El grapado se asocia con una menor reacción tisular y un menor riesgo de infección en comparación con los puntos de sutura.
En el lado negativo, las grapas son más caras que los puntos de sutura. También puede ser algo difícil alinear los bordes de una herida para grapar, y algunos pacientes pueden tener respuestas psicológicas adversas a la idea de grapar.
Cuándo buscar atención médica
La mayoría de las laceraciones se benefician de estar cerradas con grapas o puntos de sutura, especialmente si la herida supera la media pulgada de longitud. Además de reducir la probabilidad de infección, el tratamiento puede restaurar la apariencia, detener el sangrado y restaurar la función normal.