La unidad de electrocauterio utiliza energía eléctrica de alta frecuencia para cortar tejido o coagular el sangrado. La conducción preferencial de energía eléctrica por los vasos sanguíneos facilita la coagulación. Es crucial eliminar la sangre acumulada y los fluidos de irrigación del campo operatorio que pueden actuar como aislantes o dispersar la energía del cauterio &, disminuyendo así su efectividad.
El electrocauterio se puede utilizar de dos formas diferentes. En el modo bipolar, se utiliza un instrumento con punta de pinza para controlar los vasos sangrantes cuando las dos puntas completan el circuito eléctrico en el punto de aplicación. La ventaja del cauterio bipolar es su aplicación precisa de energía en áreas pequeñas y delicadas. Esto es particularmente eficaz para procedimientos de cirugía microvascular, microcirugía y cirugía plástica. La mayoría de las unidades bipolares son operadas por el cirujano a través de un interruptor controlado con el pie.
En el modo monopolar, se conecta una almohadilla de conexión a tierra al paciente desde la unidad de electrocauterio y se usa un “lápiz” electroquirúrgico para completar un circuito a través del paciente cuando toca los tejidos sangrantes. Este "lápiz" tiene un interruptor basculante o dos botones en su eje que activan una aplicación continua de energía eléctrica para cortar el tejido, o pulsos que pueden coagular fuentes específicas de sangrado. La mayoría de las unidades pueden producir una combinación de formas de onda de corte y coagulación para combinar las características deseadas de cada una.
El modo de corte corta fácilmente la mayor parte del tejido y no penetra muy profundamente en el tejido circundante. No es eficaz para coagular el sangrado.
En el modo de coagulación, la hoja de metal o la punta de la aguja se puede aplicar directamente al tejido oa un instrumento intermedio, como una pinza o fórceps, que se ha colocado en un vaso sangrante. También se puede utilizar para coagular un pequeño vaso sanguíneo a lo largo de su longitud visible antes de que el vaso sea seccionado. El modo de coagulación penetra profundamente en los tejidos circundantes y puede causar daño térmico a arterias invisibles, nervios y otros tejidos delicados que rodean la punta del cauterio y la superficie del vaso.
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